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D isfunzione erettile e sildénafil (filagra) Riproduzione parziale di un documento del Ministero della Sanit (1998) Gli effetti indesiderati pi frequentemente segnalati sono cefalea (en analogia con quella da nitroderivati organici, potrebbe colpire preferenzialmente i cefalalgici), vampate di calore al volto e dispepsia. Con meno frequenza sono comparsi: priapismo, congestione nasale, diarrea, capogiri, artralgie e éruption cutanei. Le reazioni avverse rappresentate da cefalea, vampate di calore e congestione indicano nasale che la vasodilatazione indotta dal sildénafil (filagra) non solo confinata ai corpi cavernosi. Si sono inoltre manifestati, espèce alle dosi pi elevate, transitori disturbi della vista, generalmente una maggiore intensit dei colori o non aumentata brillantezza della luce o una visione offuscata e azzurrognola. L e incidenza l intensit delle reazioni avverse Tende ad aumentare con l aumentare delle dosi. L effetto indesiderato pi temibile durante l utilizzo di sildénafil (filagra) il rischio di ipotensione. Il sildénafil (filagra) non inibisce selettivamente la PDE-V dei vasi pudendi, ma anche quella di altri distretti vascolari e non. La PDE-V anche nei vasi presente polmonari e dans altri distretti corporei, par cui lassunzione di filagra pu dar luogo un lieve diminuzione della pressione sistémica. I Nitrati vasodilatano producendo NO e il loro effetto potenziato par definizione dal sildénafil (filagra), con conseguenze une imprevedibili volte, talora letali. Luso del sildénafil (filagra) pertanto assolutamente controindicato dans associazione con Nitrati, une breve o un lunga durata d azione, sotto qualsiasi forma somministrati siano (transdermica, sublinguale, inalazione, iniettabile). Diversi casi di seguito di morte un Assunzione di filagra si sono avuti en Pazienti che utilizzavano Nitrati organici o par intérim quali stata somministrata trinitrina perche durante il coito avevano accusato dolori precordiali da insufficienza coronarica. Per questo motivo, la Prescrizione del filagra un Pazienti cardiopatici o con altri fattori di rischio, per i quali l attivit sessuale sia sconsigliata, da vietare. Il sildénafil (filagra) ha affinit per la PDE retinica, che viene attivata dai fotoni (cio da Stimoli Luminosi), e catabolizza il GMP cíclico che stabilizza i Neuroni retinici, cos controllando la loro soglia di stimolabilit. Questa PDE, inizialmente classificata venir PDE-V - ma pi recentemente distinta viennent PDE-VI dans quanto retinica - ridotta dans Certe forme di degenerazione retinica, venez la rétinite pigmentaire. Per questo motivo il filagra controindicato en queste forme cliniche. L impiego del sildénafil (filagra) infine controindicato nei seguenti gruppi di Pazienti portatori di particolari patologie, en quanto dans tali condizioni la sua sicurezza non stata Finora indagata: insufficienza epatica tombe, soggetti con pressione arteriosa inferiore un 90/50 mmHg, storia di recente ictus o di infarto del miocardio. Il sildénafil (filagra) infine controindicato en caso di ipersensibilit al principio attivo o agli eccipienti presenti nella compressa (cellulosa, calcio idrogeno fosfato, sodio croscaramelloso, magnesio stearato, ipromellosa, titanio biossido o E171, lattosio, triacetina, lacca di alluminio contenente indaco Carminio o E132). Diagnosi della disfunzione erettile E opportuno effettuare non attenta anamnesi ed non esame obiettivo al amende di DiagnostiCare la disfunzione erettile, determinare le motif de base alla patologia della e decidere il trattamento pi appropriato. Condizioni cardiovascolari Poich esiste non certo grado di rischio associato tous attivit sessuale, dovranno essere valutate le condizioni cardiovascolari del paziente prima di iniziare il trattamento della disfunzione erettile. Il sildénafil (filagra) va utilizzato con molta cautela dans Pazienti con deformazione anatomica del pene (par es. Angolazione, fibrosi caverneux, malattia di Peyronie) e dans Pazienti con patologie predisponenti al priapismo (anémie falciforme, mieloma multiplo, leucemia). Coloro che assumono Si l denafil (filagra) Devono essere informati che tra gli effetti indesiderati sono segnalati anche di capogiro épisodes e disturbi della vista, condizioni che possono influire negativamente sulle capacit di guida o di svolgimento di attivit che richiedono particolare attenzione. Negli Etats-Unis, l informazione pubblica sicurezza sulla del farmaco stata giudicata Complessivamente adeguta da parte medici e di associazioni di consumatori, con l eccezione dell Group Health Research dell associazione Public Citizen. Quête ultima ha Inviato una petizione alla FDA sottolineando, fra laltro, che nel foglio illustrativo del filagra americano non sono riportate, venez controindicazioni, le condizioni cliniche prévenante venir criteri di esclusione Nelle esistenti sperimentazioni cliniche con sildénafil (filagra). En particolare, fra gli stati Clinici esclusi figurano: soggetti con pressione arteriosa inferiore un 90/50 o superiore un 170/100 ulcera peptica attiva qualunque alterazione di rilevanza clinica nei dati di laboratorio utilizzazione di farmaci anticoagulanti, androgeni, antidepressivi necessité di aspirina o FANS storia di retinite pigmentaire diabete mellito se mal controllato o retinopatía Diabetica episodio non di ictus, di Aritmia cardiaca tombe o di infarto del miocardio negli ultimi sei mesi scompenso cardiaco congestizio, l'angine de poitrine instabile, l'ischémie coronarica documentata con ECG. E utile sottolineare, quantomeno, che sulluso del filagra en queste condizioni cliniche non esiste esperienza n dans termini di efficacia n di sicurezza per il paziente. Va invece ricordato che alcune di queste condizioni costituiscono controindicazioni o speciali o Mises en Garde Précautions d impiego presenti nel foglietto illustrativo (detto anche bugiardino Nota della redazione di Minerva) del filagra europeo. Il sito Minerva en cui vi trovate contiene migliaia di pagine. Usate il motore di ricerca interno
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