Parlodel 59

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Parlodel o troubles du Sèvres cycle menstruel (sans d'UO AVEC galactorrhe), o gyncomastie et impuissance. o treatment de fond des prolactinomes: micro macroadnomes de ou, o en Particulier prparation lacté chirurgical en Cas de macroadnome o le Parlodel may favoriser lintervention en rduisant le volume tumoral, including en CAS dextension extra-sellaire, o en CAS dchec prcoce ous tardif de la chirurgie: rapparition dune hyperprolactinmie. Maladie de Parkinson Traitement de premire intention en monothrapie. Traitement de premire intention associ la lvodopa (Dans CE deuxime CAS, AFIN de decrease la dose de CHACUN des Produits Actifs Et De Ralentisseur lapparition des fluctuations defficacit et des mouvements anormaux). Association en cours dvolution de la maladie en Cas de: diminution de leffet de la lvodopa, les fluctuations de leffet thrapeutique de la dopathrapie et Autres phnomnes apparaissant aprs several annes de treatment par la lvodopa: dyskinsies, dystonies douloureuses, Inefficacit demble de la dopathrapie. Le passage de la lvodopa la bromocriptine Doït Toujours seffectuer progressivement, with: réduction des doses de lvodopa (voir rubrique Posologie et mode de dadministration). Posologie Parlodel Verser amliorer la tolrance digestive, ladministration du mdicament Doït Toujours se faire au milieu des repas. Le Schma thrapeutique is the suivant: comprim le premier jour, 1 comprim le 2me jour, PUI 2 comprims par jour pendant PLUSIEURS semaines. Si APRS 6 semaines la fonction gonadique pas imbriquer Restaure la posologie may tre porte 3 comprims Voire ultrieurement 4 comprims Par jour. Ladaptation de la posologie individuelle sérums also fonction de la tolrance. La prescription de dompridone 3 jours avant le dbut du treatment et pendentif la progression posologique Përmet dinstaurer le treatment Avec Une bonne acceptabilit (voir rubrique indsirables Effets). En dbut de treatment, il fait appel aux sérums comprims de Parlodel doss 2,5 mg de bromocriptine. Le Schma thrapeutique is the suivant: comprim le 1er jour au repas du soir, 1 comprim Le 2me Jour, augmentation progressive Puis nominale Paliers isabelle comprim TOUS les Deux Jours. A partir de 20 mg par jour, les glules de Parlodel 5 mg Puis 10 mg soi substituant aux comprims. Les posologies Efficaces Moyennes (rpartir en 3 Prises Quotidiennes) are: en monothrapie. 10 mg 30 mg par jour en association prcoce la lvodopa: 10 mg 25 mg par jour. Toutefois, chez les patients CERTAINS, des doses plus de leves tre PEUVENT ncessaires Exceptionnellement. Chez les patients APRS 65 ans, la posologie journalire is comprennent Entre 5 et 15 mg (voir rubrique Mises en garde spciales et prcautions demploi). En association with la lvodopa, le Parlodel Permet de rduire de 20 60 les doses Quotidiennes de lvodopa. Contre-indications Parlodel Hypersensibilit la bromocriptine ous dautres alcalodes de lergot de seigle. Pour le treatment à long terme. signe de valvulopathie cardiaque DCEL LORs dune chocardiographie ralise avant le treatment. Toxmie gravidique, hypertension du post-partum ous puerprale. Patients Ayant des troubles psychiques Sèvres (and / or des antcdents Psychiatriques), prsentant des Facteurs de risques vasculaire ous juin artriopathie priphrique. Association aux neuroleptiques antimtiques (voir rubrique Interactions with dautres mdicaments et Autres Formes dinteractions). Association la phnylpropanolamine (voir rubrique Interactions with dautres mdicaments et Autres Formes dinteractions). antimtiques Interactions Parlodel Neuroleptiques (de alizapride, mtoclopramide et mtopimazine) Antagonisme rciproque de lagoniste dopaminergique et des neuroleptiques. UTILISER UN antimtique dnu deffets extrapyramidaux. Risque de vasoconstriction et / ous de pousses hypertenseurs Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) (chez les patients parkinsoniens) Antagonisme rciproque de lagoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Lagoniste dopaminergique Peut provoquer OU aggraver les troubles psychotiques. En Cas de ncessit dun treatment par neuroleptiques chez les parkinsoniens les dopaminergiques de traits pair, bureaux DERNIERS doivent tre diminus progressivement jusqu larrt (larrt brutal des dopaminergiques expose non osée de syndrome malin des neuroleptiques). Alcalodes de lergot de seigle vasoconstricteurs (ergotamine, dihydroergotamine, mthylergomtrine) Risque de vasoconstriction et / ous de Pousses hypertenseurs. Macrolides (sauf spiramycine): Augmentation des concentrations plasmatiques du dopaminergique with Accroissement possible de lactivit ous apparition de signes de surdosage. Sympathomimtiques indirects (sauf phnylpropanolamine): Risque de vasoconstriction et / ous de Pousses hypertenseurs. Sympathomimtique alpha (Voies Orale et / ous nasale) Risque de vasoconstriction and / or de Pousses hypertenseurs Associations FAISANT lobjet de prcautions demploi Risqué de majoration des troubles neuropsychiques. Surveillance clinique et biologique rgulire, including en dbut dassociation. Prcautions demploi Parlodel La Plupart des incidents Ou (voir rubrique Effets des indsirables) des accidents Cardiovasculaires are survenus chez des patients prsentant des Facteurs de risques vasculaire (hypertension artrielle, tabagisme, obsit), juin artriopathie priphrique, OÜ traits de faon concomitante par des mdicaments vasoconstricteurs Dont lassociation is dconseille. Dans mes CES CAS, il is conseill au prescripteur dvaluer le rapport Entre le bnfice Attendu et les Risques encourus par le patient. Une somnolence et des Accessoires de sommeil dapparition Soudaine have t Rapports LORs du treatment par la bromocriptine particulirement chez les patients de maladie de Parkinson. Un endormissement soudain pendant les activits Quotidiennes, DANS CERTAINS CAS sans prodrome, un t très Rarement rapport. Les patients doivent tre informe de la possibilit de survenue de CES et Effets ILS doivent tre Avertis de se montrer Prudents LORs de la conduite automobile ous lutilisation des machines pendant le treatment par la bromocriptine. Les patients d'ayant prsent juin somnolence ous des Accessoires de Sommeil dapparition Soudaine NE doivent Pas CONDUIRE de vhicules ous UTILISER des machines. Une des doses: réduction OÜ non arrt du treatment may tre envisag. Chez les patients traits Par la bromocriptine, en Particulier à long terme et fortes doses, il a t Occasionnellement rapport des panchements pleuraux ET pricardiques, des fibroses pleuropulmonaires, ET des pricardites constrictives. Les patients prsentant des symptmes pleuropulmonaires inexpliqus devront faire lobjet dun examen Approfondi et larrt du treatment par la bromocriptine Devra tre envisag. Chez les patients Quelques bromocriptine sous, en Particulier à long terme et fortes doses, juin rtro-pritonale fibrose a t Rapporté. Verser I'assureur non diagnostic de fibrose retropritonale stade non prcoce il is recommand den SCÉ Suivre privée chez les patients les manifestations (Douleurs lombaires, oedmes des Membres infrieurs, trouble de la fonction rnale). La bromocriptine Doït tre interrompue si des fibroses rtropritonales are Diagnostiques ous Suspectes. Des Cas de jeu pathologique (compulsion au jeu), dhypersexualit et daugmentation de la libido have t Rapports, chez des patients atteints de la maladie de Parkinson traits nominale des dopaminergiques de les, ET NOTAMMENT Par la bromocriptine (PARLODEL). CES CAS are Principalement chez des patients survenus traits nominale des posologies leves et have t gnralement rversibles aprs diminution des doses ous arrt du treatment par agoniste dopaminergique (voir rubrique des indsirables Effets) Ce mdicament contains du lactose. l'utilisation des fils is dconseille chez les patients prsentant juin intolrance au lactose. La tolrance au treatment may tre rduite par simul d'absorption dalcool. La pression Les artrielle sérums soigneusement Contrle including les premiers jours du treatment. La prudence recommande chez les is traits des patients OÜ traits nominale des mdicaments dlever sujets sensibles ous dabaisser la pression artrielle. La survenue dune hypertension, de cphales persistantes Ou de tout Autre signe neurologique impose larrt du treatment. Avant de Traiter juin hyperprolactinmie par bromocriptine, il Faudra tout dabord en Rechercher dans ltiologie (mdicamenteuse ous hypothyrodie par exemple). Il Faut galement Rechercher dans lexistence dun adnome hypophysaire ous dune lsion supra-hypophysaire, ventuellement treatment isabelle pertinente substitutif ous neurochirurgical. En Cas de grossesse chez juin patiente porteuse dun adnome hypophysaire, il Faudra Surveiller avec soin les signes tmoignant dune reprise de la growth tumorale (cphales Intenses et persistantes AINSI Que troubles visuels). Chez les patientes Traites verser des troubles du cycle menstruel Du, strilit ous galactorrhe, si Une grossesse survient, il is conseill dinterrompre le treatment ds that the diagnostic de grossesse is positif. En revanche, pas si Une grossesse nid DSIRE, il is impratif de recourir des mthodes contraceptifs (lexclusion des oestro-progestatifs). Nations unies Suivi du Champ Visuel des traits de patients nominale bromocriptine POUR UN macroprolactinome is recommand Pour un dpistage prcoce de la perte secondaire du champ visuel. Dans mes CES CAS, les troubles du champ visuel PEUVENT tre amliors en diminuant la posologie de la bromocriptine aux dpends dune Certaine augmentation de la prolactinmie et dune r expansion de la tumeur. Chez les patients CERTAINS traits nominale bromocriptine verser prolactinomes, il a t observ juin rhinorrhe crbrospinale. Les donnes suggrent DISPONIBLES Que CECI may rsulter dune: réduction de la tumeur. Les patients de Plus de bnficier dune surveillance doivent 65 ans tensionnelle et psychique et juin, plus prconise journalire posologie Faible (voir rubrique Posologie et mode dadministration). antcdents de troubles psychiques dopathrapie sous, affection cardiovasculaire svre, antcdents dulcres gastroduodnaux. patients CÉS ne doivent tre traits nominale des Agonistes dopaminergiques Que Si les bnfices escompts are suprieurs aux Risques encourus. Parlodel Les Effets indsirables are classs du nominal de dcroissant de Effets ordre frquence, Comme costume. frquent TRS (1 / 10.000), y compris CAS isols Peu frquent. confusion, agitation psychomotrice, hallucinations Rare. de troubles CÉS trouble Psychiatriques observs PEUVENT d'tre, plus particulirement aux fortes posologies et chez des patients essentiellement prsentant dj des signes de dtrioration mentale. CÉS troubles ncessitent la: réduction de la posologie, Voire larrt du treatment. Des Cas de jeu pathologique (compulsion au jeu), dhypersexualit et daugmentation de la libido have t la mise Rapports DEPUIS sur le marche des Principalement Fortes posologies (voir rubrique Mises en garde spciales et prcautions demploi). Troubles Du systme nerveux central Frquent. cphales, sensation vertigineuse, assoupissement Peu frquent. dyskinsies Trs rares. somnolence diurne excessive, Accessoire de sommeil dapparition Soudaine Rare. pricardite constrictive, rares Trs. valvulopathie cardiaque (Incluant rgurgitation) et troubles associs (pricardite et panchement pricardique). frquent Peu. hypotension, hypotension orthostatique (titre exceptionnel conduisant non collapsus ncessitant la: réduction de la posologie, Voire larrt du treatment) Trs rare. pleur rversible des extrmits dclenche par lexposition au froid particulirement chez les patients prsentant dj des antcdents de syndrome de Raynaud Frquent. congestion nasale Rare. panchement pleural et fibrose pleuropulmonaire chez des traits des patients à long terme et fortes doses (voir rubrique Mises en garde spciales et prcautions demploi), pleursie, dyspne Frquent. Nause, constipation, vomissement Peu frquent. scheresse de la bouche Rare. douleur abdominale, fibrose rtropritonale Affections de la peau et du tissu sous-cutan frquent Peu. perte des cheveux, urticaire, eczma, ruption maculo-papuleuse, ruption rythmateuse. Troubles Musculaires, du tissu conjonctif et osseux Peu frquent. Crampes au niveau des Jambes Troubles gnraux ET anomalies Au site de dadministration Rare. oedme priphrique Trs rare. syndrome au syndrome malin des ressemblant neuroleptiques en darrt du CAS brutal treatment. CES Habituellement Effets () indsirables dose-dpendants are et tre contrls en PEUVENT diminuant la posologie.